生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防復(fù)發(fā)和生活方式調(diào)整等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,通常表現(xiàn)為外陰或陰莖部位簇集性水皰、灼痛、瘙癢等癥狀。
生殖器皰疹的急性期需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這些藥物能縮短病程并減輕癥狀,但需在皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。合并免疫缺陷者可能需要延長療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染??墒褂蒙睇}水濕敷緩解滲出,合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。避免抓撓或擠壓水皰,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。皰液具有傳染性,接觸后需徹底洗手。潰瘍期可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
急性期疼痛明顯者可口服對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解灼痛感。排尿疼痛者可用碳酸氫鈉溶液坐浴。嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。冷敷患處每次15分鐘也能暫時(shí)緩解不適。
頻繁復(fù)發(fā)者可采用長期抑制療法,每日服用低劑量抗病毒藥物如阿昔洛韋片持續(xù)6-12個(gè)月。壓力、疲勞、月經(jīng)期等誘因期間需加強(qiáng)防護(hù)。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療。復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時(shí)立即用藥可阻斷發(fā)作。定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸可能抑制病毒復(fù)制。避免飲酒和辛辣食物刺激。發(fā)作期禁止性接觸直至皮損完全愈合。心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來的焦慮情緒。孕婦患者需產(chǎn)科聯(lián)合管理預(yù)防新生兒感染。
生殖器皰疹患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能。日常注意觀察復(fù)發(fā)征兆,記錄觸發(fā)因素。性行為全程使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)但無法完全阻斷。皮損愈合后仍可能通過無癥狀排毒傳染。合并HIV感染等免疫低下狀態(tài)需強(qiáng)化治療。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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