取鋼釘是否需要割開原口通常取決于骨折愈合情況,如果愈合良好,通常不需要割開原口;如果愈合狀態(tài)不好,一般需重新切開。
若骨折愈合良好且鋼釘位置表淺,醫(yī)生可通過微創(chuàng)方式取出鋼釘。此時僅需在原切口附近做小切口,利用專用器械定位并取出鋼釘,術(shù)后僅需簡單包扎。此類操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,通常無須二次縫合。術(shù)后注意保持傷口干燥,避免劇烈運動即可。
若鋼釘位置較深或周圍組織粘連嚴(yán)重,可能需要擴大原切口或重新切開。例如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的鋼釘可能被新生骨痂包裹,需清除部分組織才能暴露鋼釘。復(fù)雜病例還可能存在鋼釘斷裂、移位等情況,需術(shù)中透視輔助定位。此類操作后需嚴(yán)格消毒換藥,必要時遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等。
建議術(shù)前完善影像學(xué)檢查評估鋼釘狀態(tài),術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,需及時就醫(yī)。
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