母親有乙肝一般不會(huì)遺傳,但可能通過母嬰傳播感染新生兒。乙肝屬于傳染性疾病而非遺傳病,傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播和性接觸傳播。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播。孕期宮內(nèi)感染概率較低,分娩時(shí)新生兒接觸母體血液和體液是主要傳播途徑。攜帶乙肝表面抗原陽性的孕婦,新生兒感染概率可達(dá)較高水平。若孕婦同時(shí)存在乙肝e抗原陽性,新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
規(guī)范進(jìn)行母嬰阻斷可有效預(yù)防傳播。乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,高病毒載量者妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種。采取聯(lián)合免疫措施后,阻斷成功率可超過較高水平。
經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可以母乳喂養(yǎng)。但若母親乳頭皸裂出血或新生兒口腔黏膜破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳。哺乳期間母親應(yīng)避免咀嚼食物喂哺嬰兒,新生兒餐具需單獨(dú)消毒。母親肝功能異?;虿《緩?fù)制活躍時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估哺乳安全性。
家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測(cè)抗體水平。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。皮膚傷口需及時(shí)消毒包扎,被血液污染的物品需用消毒液處理。乙肝表面抗原陽性母親可正常參與育兒活動(dòng),但需注意個(gè)人衛(wèi)生管理。
暴露兒童需在完成疫苗接種后檢測(cè)乙肝表面抗體和抗原。未產(chǎn)生足夠抗體的兒童需補(bǔ)種疫苗。日常需關(guān)注兒童生長發(fā)育情況,定期檢查肝功能。若發(fā)現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半和病毒DNA檢測(cè)。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量和肝臟超聲,出現(xiàn)異常及時(shí)到感染科或肝病科就診。家庭成員都應(yīng)接種疫苗并定期檢測(cè)抗體水平,共同建立免疫屏障。
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