結(jié)核性胸膜炎二次復發(fā)的癥狀主要有胸痛、咳嗽、呼吸困難、低熱、盜汗等。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥,復發(fā)可能與治療不徹底、免疫力下降等因素有關。
胸痛是結(jié)核性胸膜炎二次復發(fā)的常見癥狀,多表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛或刺痛,深呼吸、咳嗽時疼痛加劇。胸痛可能與胸膜炎癥刺激或胸腔積液增多有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,但需警惕藥物過敏或胃腸道反應。
咳嗽多為干咳或伴有白色黏痰,夜間或晨起時加重??人钥赡芘c胸膜炎癥刺激支氣管或合并肺部感染有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
呼吸困難常隨胸腔積液量增加而逐漸加重,輕者僅活動后氣促,重者靜息時也感憋悶。呼吸困難與積液壓迫肺組織導致通氣障礙有關?;颊咝璞3职肱P位減輕癥狀,并及時就醫(yī)行胸腔穿刺引流。
低熱表現(xiàn)為午后或夜間體溫升高,多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有乏力。低熱是結(jié)核病活動的典型表現(xiàn),與病原體繁殖引發(fā)免疫反應有關?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物,避免擅自停藥。
盜汗指夜間睡眠中大量出汗,常浸濕衣物,與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)有關。患者應注意勤換衣物防止受涼,加強營養(yǎng)支持提高免疫力。若伴隨體重下降需警惕結(jié)核全身消耗。
結(jié)核性胸膜炎二次復發(fā)患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復查胸部影像學。日常應保持充足睡眠,攝入高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免勞累和受涼。戒煙限酒以減少呼吸道刺激,適當進行呼吸操等輕度鍛煉改善肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血時須立即就醫(yī)。
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