黃疸的常見病因主要有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸以及母乳性黃疸。黃疸是由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素濃度升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
溶血性黃疸可能與紅細(xì)胞破壞增多有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病。治療上需針對原發(fā)病進行干預(yù),如新生兒溶血病可采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時需換血治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、苯巴比妥片等。
肝細(xì)胞性黃疸可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、食欲減退等癥狀。治療需針對肝臟疾病進行干預(yù),如病毒性肝炎需抗病毒治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
膽汁淤積性黃疸可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。治療上需解除膽道梗阻,如膽管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
先天性非溶血性黃疸可能與遺傳性膽紅素代謝酶缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。這類黃疸多為良性過程,一般無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能。避免使用可能加重黃疸的藥物,如磺胺類藥物。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現(xiàn)為新生兒黃疸持續(xù)時間延長。多數(shù)情況下可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若膽紅素水平較高可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天。必要時可配合藍(lán)光照射治療,無須使用特殊藥物。
出現(xiàn)黃疸癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。黃疸患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損害肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測黃疸變化情況。對于新生兒黃疸,家長需密切觀察皮膚黃染程度及精神狀態(tài)變化。
 
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