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中耳炎必須要手術(shù)嗎

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中耳炎通常無須手術(shù)，多數(shù)可通過藥物治療和日常護(hù)理緩解。若出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤型中耳炎或反復(fù)發(fā)作伴聽力下降等情況，可能需要手術(shù)干預(yù)。

急性中耳炎或分泌性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳痛、耳悶脹感、聽力減退等癥狀。此時(shí)可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制感染，配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。慢性化膿性中耳炎若僅表現(xiàn)為間歇性流膿，可局部使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合生理鹽水沖洗。對于兒童患者，家長需注意避免嗆奶或擤鼻不當(dāng)加重病情，同時(shí)監(jiān)測體溫變化。

當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)鼓膜持續(xù)穿孔超過3個(gè)月、傳導(dǎo)性耳聾超過40分貝時(shí)，需考慮鼓室成形術(shù)。膽脂瘤型中耳炎因可能破壞聽小骨或顱底結(jié)構(gòu)，通常需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)適應(yīng)證還包括反復(fù)發(fā)作伴顱內(nèi)外并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如面神經(jīng)麻痹或腦膜炎。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位，并注意防止耳道進(jìn)水。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物以減少黏膜充血。感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥，嬰幼兒喂奶后需豎抱拍嗝。若出現(xiàn)耳流膿加重、眩暈或高熱等癥狀，應(yīng)立即耳鼻喉科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，定期復(fù)查聽力評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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