多發(fā)增生性胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)增生性胃息肉通常由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等原因引起。
內(nèi)鏡下切除是治療多發(fā)增生性胃息肉的首選方法,適用于直徑小于2厘米的息肉。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),通過內(nèi)鏡引導將息肉完整切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需禁食6-8小時,并遵醫(yī)囑使用抑酸藥物預防出血。內(nèi)鏡切除后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血,一般1-2天內(nèi)緩解。
對于幽門螺桿菌感染引起的息肉,需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃酸過多者可長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需持續(xù)2-4周,期間須避免飲酒和辛辣食物。部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈或腹瀉等不良反應。
減少腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免過燙、過硬或刺激性食物,采用少食多餐的進食方式。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸或煎炒。長期保持規(guī)律飲食有助于減少胃黏膜刺激。
息肉切除后需每6-12個月進行胃鏡復查,監(jiān)測有無復發(fā)或新發(fā)息肉。高?;颊呷绨橛胁坏湫驮錾?,復查間隔應縮短至3-6個月。復查時需同時進行病理活檢,評估黏膜病變程度。發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā)應及時處理,避免進展為高級別上皮內(nèi)瘤變。定期復查可顯著降低癌變風險。
對于直徑超過2厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或內(nèi)鏡切除困難的息肉,需考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃楔形切除術(shù)和胃部分切除術(shù),通過腹腔鏡或開腹方式切除病變胃壁。術(shù)后需留置胃管1-3天,逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)吻合口瘺或胃排空障礙等并發(fā)癥,需密切觀察。
多發(fā)增生性胃息肉患者應建立健康飲食習慣,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。避免長期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后患者可適當補充益生菌和維生素B族,促進胃黏膜修復。建議每半年進行血常規(guī)和胃蛋白酶原檢測,全面評估胃部健康狀況。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮。
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