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（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者3年前感覺嗓子不適、腫脹自認為是普通發(fā)炎就到朋友的小診所看了看，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺囊腫，診所醫(yī)生說很容易治療把液體抽出來就可以，一開始只是連做了兩次抽液治療，確實癥狀消失了，患者就認為好了。后面又反復發(fā)作幾次，又到這個診所采取了同樣的治療，脖子感覺更腫了，但也沒在意。直到今年3月，因為脖子腫脹嚴重，遂來我院就診。

【基本信息】女，46歲

【疾病類型】甲狀腺結節(jié)

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時間】2019年3月

【治療方案】甲狀腺全切手術

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】手術恢復良好，癥狀已全部緩解

一、初次面診

剛來門診的時候，患者的脖子很粗，看上去非常的不真實，問診的時候感覺患者說話都不利索，臉脹的通紅，自己感覺就像被人掐住脖子一樣呼吸都感覺不順暢。陪同來的應該是他的愛人，也比較清楚她的患病過程，鑒于患者說話困難，就問了下她愛人，了解后才知道原來這個情況3年前就有了，只是當時沒有這么嚴重，也就沒在意，在一家小診所簡單治療了兩次，但好巧不巧這兩次癥狀確實消失了，后面脖子還是會偶爾腫起來就又去那做抽液治療了，現(xiàn)在家屬回想起可能那會就應該來大醫(yī)院治療，可能早好了，現(xiàn)在也不會腫的這么嚴重。

二、治療經(jīng)過

為了確定患者脖子腫脹原因，給她安排了頸部超聲檢查，結果顯示雙側甲狀腺有多發(fā)囊實性回聲，邊界清晰，可以診斷為雙側甲狀腺結節(jié)，右側大的已經(jīng)有6公分，峽部結節(jié)也有2.3公分，左側大的也有1.2公分；血清檢查提示血清甲狀腺激素水平升高，TSH降低，這提示她的甲狀腺結節(jié)屬于自主高功能性結節(jié)，一般都是良性。但由于結節(jié)數(shù)量較多、較大，已經(jīng)錯過了消融治療的最佳時機，只能選擇甲狀腺全切手術。所以，看病當天就安排她住進了醫(yī)院，第二天排除手術禁忌癥后，為其進行了手術，手術清醒后就推到了普通病房進行觀察。

三、治療效果

手術兩個小時后，患者意識就清醒了，臉色也不像剛來那天脹的通紅了。剛做完手術前兩天患者也沒有辦法進食，只能通過補充營養(yǎng)液，但是能夠在家屬的攙扶下自行活動了，患者自我感覺也沒有那么憋悶了。大概術后第5天患者手術創(chuàng)口恢復的還不錯就讓她吃了一些流食，術后第7天患者患者能夠自己活動，傷口也恢復的很好，除了還不能吃太硬的食物，身體沒有什么不舒服，檢查均無明顯異常，于是通知患者及家屬可以辦理出院手續(xù)。

四、注意事項

由于甲狀腺全切手術屬于比較大的手術，雖然術后患者傷口恢復的還不錯，但是還是有很多需要日常生活中注意的點，因為甲狀腺切除后，患者的甲狀腺功能會降低，激素分泌就會下降，容易出現(xiàn)勞累，家屬就需要叮囑患者多休息，避免過度勞累，飲食也需要保證清淡，不能吃含碘太高的食物，像魚、蝦、海帶等，為了提高患者身體機能自身免疫力，可以多食用一些高蛋白、高熱量的食物。另外，家屬一定要讓患者保持心情舒暢，不能過度激動，情緒不佳也會影響術后身體的恢復，不利于病情。

五、個人感悟

甲狀腺是我們人體最大的內分泌腺，一旦其功能出現(xiàn)異常很容易引起各種各樣的疾病，比如甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節(jié)、甲亢、甲減等，所以一旦發(fā)現(xiàn)脖子腫脹、疼痛或者眼睛凸出等都要及時到正規(guī)醫(yī)院診治，千萬不能和這位患者一樣，本來如果早發(fā)現(xiàn)早治療，很可能不需要手術就能治愈，所以對基層群眾對常見疾病的科普教育還是很必要的，就比如這位患者之前對該病多少有一些了解，會有一定風險意識，避免了病急亂投醫(yī)。作為我們醫(yī)生來說醫(yī)者之路，任重而道遠，還需我們繼續(xù)努力多學習，才能幫助到更多的患者。