40歲男性早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異?;蛏窠?jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān)。
通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。停-動法指性生活中接近射精時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則在即將射精時按壓陰莖冠狀溝以抑制沖動。需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練,逐漸建立控制力。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝,需洗凈避免伴侶黏膜麻木??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚灼熱感,禁用于對酰胺類麻醉劑過敏者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延遲射精,需按需服用。鹽酸帕羅西汀片等需每日規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸反應(yīng)。中藥如鎖陽固精丸可補腎固精,需辨證使用。
認(rèn)知行為療法糾正對性表現(xiàn)的焦慮,緩解因緊張導(dǎo)致的過早射精。伴侶共同參與治療可改善溝通,減少操作性焦慮。需避免將偶爾早泄歸因為永久性功能障礙。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴;肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加針刺太沖穴。需忌生冷食物并規(guī)律作息,適當(dāng)練習(xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù)調(diào)和氣血。
日常需保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練增強盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食可適量食用山藥、核桃等補益脾腎的食物,限制酒精及辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解與鼓勵,共同建立合理的性預(yù)期。若伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀建議排查前列腺疾病。
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