子宮內(nèi)膜結(jié)核早期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹隱痛、陰道分泌物增多、低熱乏力、不孕等。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥,屬于生殖器結(jié)核的一種。
月經(jīng)異常是子宮內(nèi)膜結(jié)核最常見的早期癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少甚至閉經(jīng)。結(jié)核病變可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,影響內(nèi)膜正常增生脫落。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短。月經(jīng)異常通常伴隨其他結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗等。
下腹隱痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛程度一般不劇烈。結(jié)核性炎癥可導(dǎo)致盆腔組織粘連,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。疼痛常在月經(jīng)期加重,可能放射至腰骶部。部分患者可觸及增粗的輸卵管或盆腔包塊。
陰道分泌物增多多為淡黃色或血性,質(zhì)地稀薄,可能伴有異味。結(jié)核病變導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體破壞,炎性滲出增加。分泌物增多可能持續(xù)存在,與月經(jīng)周期無關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)接觸性出血,需與宮頸病變鑒別。
低熱多表現(xiàn)為午后體溫升高,一般在37.5-38℃之間,伴有夜間盜汗。乏力癥狀明顯,活動(dòng)后加重,休息后緩解不明顯。這些癥狀與結(jié)核菌釋放毒素引起的全身反應(yīng)有關(guān),可能伴隨食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。
不孕是子宮內(nèi)膜結(jié)核的重要表現(xiàn),約40-50%患者以此為首發(fā)癥狀就診。結(jié)核病變可導(dǎo)致輸卵管阻塞、宮腔粘連,影響受精卵著床。不孕多繼發(fā)于其他癥狀之后,但少數(shù)患者可能無明顯自覺癥狀,僅以不孕就診發(fā)現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。建議配偶同時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查,預(yù)防交叉感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可提高治愈率。
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