開角型青光眼通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但無法完全治愈。治療目標(biāo)主要是降低眼壓、保護視神經(jīng)功能,避免視力進(jìn)一步受損。
開角型青光眼的治療需長期堅持,多數(shù)患者通過藥物控制眼壓可獲得穩(wěn)定效果。常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液等,這些藥物能促進(jìn)房水排出或減少房水生成。對于藥物控制不佳者,可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù),通過改善房水引流通道降低眼壓。部分患者需聯(lián)合使用多種治療方式,定期復(fù)查眼壓和視野檢查對評估療效至關(guān)重要。
少數(shù)晚期病例可能出現(xiàn)視神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,即使控制眼壓也難以逆轉(zhuǎn)已喪失的視力。這類患者需更密切監(jiān)測,必要時調(diào)整治療方案。合并其他眼部疾病如高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變者,治療難度可能增加,需多學(xué)科協(xié)作管理。妊娠期或全身情況特殊者用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整。
開角型青光眼患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改劑量。保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,避免劇烈運動時憋氣動作。建議每3-6個月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)檢查,日常注意視力變化,出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀立即就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加深色蔬菜和富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于保護視神經(jīng)功能。
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