脖子肩膀疼可能是頸椎病的癥狀,也可能是肌肉勞損、落枕、肩周炎、頸部筋膜炎等疾病的表現(xiàn)。頸椎病通常伴隨頭暈、手臂麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
長時間低頭或姿勢不良會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為酸痛感集中于斜方肌上緣,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,建議每小時做一次頸部伸展運動。
睡眠時頸部受涼或枕頭高度不適會造成胸鎖乳突肌痙攣。特征為晨起突發(fā)單側(cè)劇痛,頭部轉(zhuǎn)動受限。48小時內(nèi)冷敷,后期改用紅外線理療,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,疼痛可放射至肩胛區(qū),常伴手指麻木、握力下降。神經(jīng)根型頸椎病需通過頸椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的疼痛夜間尤甚,主動外展受限但被動活動正常。早期可注射玻璃酸鈉,配合爬墻訓(xùn)練。若病程超過3個月,需在關(guān)節(jié)鏡下松解粘連。
寒冷刺激或慢性勞損導(dǎo)致筋膜無菌性炎癥,觸診可及條索狀硬結(jié)。超聲波治療配合塞來昔布膠囊效果較好,日常需避免空調(diào)直吹頸部。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度,每工作1小時做5分鐘頸部米字操。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,避免側(cè)臥時頸部過度側(cè)屈。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、三文魚等食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)四肢無力,須及時至骨科就診。
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