毛細(xì)支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、吸氧支持、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
呼吸道合胞病毒是毛細(xì)支氣管炎最常見的病原體,腺病毒和流感病毒也可能導(dǎo)致該病。病毒感染會(huì)引起支氣管黏膜水腫和分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽、喘息和呼吸困難。治療可選用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合氨溴索口服液稀釋痰液,必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應(yīng)。
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能繼發(fā)毛細(xì)支氣管炎,常見癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物和肺部濕啰音。這種情況需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)可配合乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。
過敏體質(zhì)患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,可能誘發(fā)過敏性毛細(xì)支氣管炎,表現(xiàn)為突發(fā)喘息和胸悶。治療需使用氯雷他定糖漿抗過敏,聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
長(zhǎng)期暴露在冷空氣、煙霧或空氣污染環(huán)境中會(huì)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致非感染性炎癥。這種情況主要表現(xiàn)為干咳和輕微氣促,建議遠(yuǎn)離刺激源,保持室內(nèi)空氣濕潤,必要時(shí)使用生理鹽水霧化濕潤氣道。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生嚴(yán)重毛細(xì)支氣管炎。除常規(guī)治療外,可考慮靜脈注射免疫球蛋白提高抵抗力,對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
毛細(xì)支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,多飲溫水幫助稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察呼吸頻率和面色變化,如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸費(fèi)力應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面要注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,過敏患者需做好環(huán)境控制。
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