預(yù)防老年癡呆癥可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練等方式進(jìn)行鍛煉。老年癡呆癥可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
快走、游泳或騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦血液循環(huán),每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上可提升海馬體體積。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,防止肌肉損傷。
使用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,每周2-3次能增強(qiáng)肌肉力量。重點(diǎn)鍛煉下肢肌群如深蹲、弓步等動(dòng)作,可刺激生長(zhǎng)因子分泌。訓(xùn)練時(shí)保持呼吸節(jié)奏,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,根據(jù)體力逐漸增加負(fù)荷。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
單腿站立、太極拳或瑜伽樹(shù)式等練習(xí)可增強(qiáng)前庭功能,每日練習(xí)10-15分鐘。建議在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行,穿防滑鞋避免跌倒。平衡能力改善后,可嘗試閉眼站立或使用平衡墊增加難度。高齡老人需家屬陪同訓(xùn)練。
乒乓球、交誼舞或拍手操等需要肢體配合的運(yùn)動(dòng),每周3次能激活大腦皮層。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意動(dòng)作準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于速度,可先從簡(jiǎn)單節(jié)奏開(kāi)始。伴有帕金森癥狀者適合選擇幅度較小的舞蹈動(dòng)作,避免快速轉(zhuǎn)身。
結(jié)合運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知游戲如門(mén)球、定向越野等,每周2次能強(qiáng)化記憶與執(zhí)行功能??稍O(shè)計(jì)包含計(jì)算、識(shí)圖等任務(wù)的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié),保持訓(xùn)練趣味性。認(rèn)知障礙早期患者建議選擇規(guī)則簡(jiǎn)單的項(xiàng)目,家屬可共同參與互動(dòng)。
建議制定包含多種鍛煉方式的組合計(jì)劃,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈或胸悶應(yīng)立即停止。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,配合地中海飲食和社交活動(dòng)效果更佳。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖,高血壓患者避免憋氣動(dòng)作。家屬應(yīng)鼓勵(lì)老人堅(jiān)持鍛煉并記錄運(yùn)動(dòng)反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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