過敏性紫癜與系統(tǒng)性紅斑狼瘡是兩種不同的自身免疫性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及受累器官。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多系統(tǒng),常見癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等。
過敏性紫癜主要由免疫復(fù)合物沉積引起小血管炎,常見誘因?yàn)楦腥净蜻^敏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免疫病,與遺傳、環(huán)境因素及免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān),體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體攻擊正常組織。
過敏性紫癜特征為下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑,按壓不褪色。系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑,光照后加重,可能伴有盤狀紅斑或黏膜潰瘍。
過敏性紫癜多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛,通常無關(guān)節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎,可能伴隨晨僵,部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
過敏性紫癜腎炎以血尿和蛋白尿?yàn)橹?,多?shù)預(yù)后良好。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理類型多樣,可從輕度系膜增生到嚴(yán)重彌漫增殖性腎炎,是影響預(yù)后的重要因素。
過敏性紫癜可引發(fā)腹痛、消化道出血等胃腸癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚關(guān)節(jié)外,常累及血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、漿膜腔等,可能出現(xiàn)溶血性貧血、癲癇發(fā)作、胸膜炎等表現(xiàn)。
兩種疾病均需長(zhǎng)期隨訪管理。過敏性紫癜患者應(yīng)注意避免已知過敏原,急性期需臥床休息。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬,規(guī)律用藥并監(jiān)測(cè)藥物副作用,定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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