骨折患者用藥禁忌主要有避免使用抑制骨骼愈合的藥物、慎用影響凝血功能的藥物、禁用加重骨質(zhì)疏松的藥物、慎用非甾體抗炎藥、避免過量補鈣等。骨折后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,防止藥物干擾愈合進程或引發(fā)并發(fā)癥。
糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片、潑尼松龍片長期使用會抑制成骨細胞活性,延緩骨折愈合。環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素可能破壞軟骨細胞代謝,兒童及青少年骨折期間應(yīng)禁用??鼓[瘤藥物如甲氨蝶呤片也會干擾骨痂形成,骨折患者使用需由醫(yī)生評估風(fēng)險。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加骨折部位血腫風(fēng)險,術(shù)后患者需調(diào)整劑量。阿司匹林腸溶片會抑制血小板聚集,骨折急性期應(yīng)暫停使用?;钛鲱愔谐伤幦绲⒋ㄜ亨鹤⑸湟阂残柚斏鳎苊饧又鼐植砍鲅?。
甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉片過量使用會加速骨量流失。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊長期服用影響鈣吸收,骨折患者應(yīng)限制療程。芳香化酶抑制劑如來曲唑片用于乳腺癌治療時需配合抗骨質(zhì)疏松藥物。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可能抑制前列腺素合成,動物實驗顯示會延遲骨折愈合早期階段。對乙酰氨基酚片可作為替代止痛藥,但需控制每日用量不超過4克。骨折后2周內(nèi)應(yīng)盡量避免長期大劑量使用此類藥物。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充劑超量服用可能導(dǎo)致異位鈣化,反而不利于骨折修復(fù)。維生素D滴劑過量使用會引起高鈣血癥,每日補充量建議不超過800IU。鈣磷代謝異?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血鈣濃度。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒。遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除感染或血栓風(fēng)險。所有藥物使用前必須與主治醫(yī)生充分溝通,不可自行調(diào)整用藥方案。
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