抽血支原體陰性通常不能直接診斷為支原體肺炎。支原體肺炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。
抽血檢測(cè)支原體抗體陰性時(shí),可能因感染早期抗體未產(chǎn)生或檢測(cè)方法靈敏度不足導(dǎo)致假陰性。支原體肺炎患者早期可能僅表現(xiàn)為低熱、干咳,胸片可見(jiàn)斑片狀陰影,此時(shí)需通過(guò)咽拭子PCR檢測(cè)支原體DNA提高檢出率。部分患者恢復(fù)期血清抗體滴度會(huì)顯著升高,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體變化。
少數(shù)免疫功能低下者可能始終不產(chǎn)生抗體,但呼吸道癥狀持續(xù)存在,此時(shí)需通過(guò)支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)確診。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者等特殊人群出現(xiàn)肺炎癥狀時(shí),即使支原體檢測(cè)陰性也應(yīng)考慮不典型病原體感染可能。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇胸部CT、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻??祻?fù)期可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食加重氣道反應(yīng)。
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