補(bǔ)完牙后出現(xiàn)隱隱酸感通常與牙齒敏感或充填材料刺激有關(guān),多數(shù)屬于暫時(shí)性反應(yīng)。可能原因主要有牙髓輕微炎癥、充填體邊緣微滲漏、咬合高點(diǎn)刺激、鄰牙干擾、牙本質(zhì)暴露等。
深齲補(bǔ)牙時(shí)若齲壞接近牙髓,治療過(guò)程中的機(jī)械刺激可能引發(fā)可逆性牙髓炎。表現(xiàn)為冷熱刺激敏感,咀嚼時(shí)隱痛。需避免極端溫度飲食,可使用脫敏牙膏,若癥狀持續(xù)1周以上需復(fù)查調(diào)整充填體。
復(fù)合樹脂固化收縮或粘接不密合可能導(dǎo)致邊緣微滲漏,唾液滲透刺激牙本質(zhì)小管。常見(jiàn)于窩洞較大或頸部缺損修復(fù),表現(xiàn)為持續(xù)性酸軟感。需重新拋光邊緣或更換充填材料,日??墒褂煤谒?。
充填體過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,引發(fā)牙周膜充血。特征為咬物時(shí)酸脹明顯,叩診不適。通過(guò)咬合紙測(cè)試可定位高點(diǎn),調(diào)磨后癥狀多能緩解。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
鄰面充填體形態(tài)異??赡芨淖冄篱g接觸關(guān)系,導(dǎo)致食物嵌塞或鄰牙受力異常。表現(xiàn)為間歇性酸脹伴牙齦出血。需使用牙線清潔鄰間隙,必要時(shí)重新塑形充填體輪廓。
備洞過(guò)程可能造成健康牙本質(zhì)暴露,尤其楔狀缺損修復(fù)時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為吹風(fēng)或刷牙時(shí)短暫刺痛。可短期使用氟化鈉甘油糊劑脫敏,避免橫向刷牙加重缺損。
建議觀察2-4周,期間避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹需立即就診,可能提示不可逆性牙髓炎。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或充填體折裂等問(wèn)題。保持每日兩次巴氏刷牙法,鄰面清潔配合牙線或間隙刷,減少酸性食物攝入可降低敏感復(fù)發(fā)概率。
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