川崎病可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式治療。川崎病通常由感染、免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境因素、血管內(nèi)皮損傷等原因引起。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的一線(xiàn)治療方法,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減輕血管炎癥反應(yīng)。該方法適用于急性期患者,可降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生概率。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體溫、心率等指標(biāo),部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或頭痛等不適。
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,在川崎病急性期使用高劑量,退熱后改為低劑量維持。該藥物能緩解發(fā)熱、黏膜充血等癥狀,但需注意胃腸道刺激和瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能與血常規(guī)。
糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)免疫球蛋白治療無(wú)反應(yīng)或存在禁忌證的患者,可快速控制全身炎癥反應(yīng)。使用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物時(shí)需逐步減量,避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成,尤其適用于已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患者。該類(lèi)藥物能抑制血小板活化,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需觀察有無(wú)出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
對(duì)于合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤或狹窄的患者,可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)等介入治療。該方法能改善心肌供血,預(yù)防缺血性心臟病。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,并定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖隨訪(fǎng)。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察手掌足底脫皮情況,按時(shí)復(fù)查心臟超聲。保持室內(nèi)空氣流通,注意口腔和皮膚清潔,接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定后。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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