陰道炎主要分為細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎等類型,可能引發(fā)局部不適、上行感染、妊娠并發(fā)癥等危害。不同種類陰道炎的危害主要有局部瘙癢疼痛、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、胎膜早破、性交痛等。
外陰陰道假絲酵母菌病常導(dǎo)致外陰劇烈瘙癢、灼痛及豆渣樣白帶,可能與長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力下降有關(guān)?;颊咝璞苊馍ψ?,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。細(xì)菌性陰道炎則表現(xiàn)為魚腥味灰白色分泌物,可使用甲硝唑陰道凝膠治療。
滴蟲性陰道炎可能合并尿道炎,出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀,與陰道毛滴蟲逆行感染有關(guān)。需伴侶同時(shí)口服甲硝唑片治療,避免交叉感染。萎縮性陰道炎因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜變薄,易繼發(fā)膀胱炎,可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善癥狀。
未經(jīng)治療的細(xì)菌性陰道炎可能上行感染引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療。慢性盆腔炎癥可能造成輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎可能誘發(fā)胎膜早破、早產(chǎn),與陰道加德納菌產(chǎn)生的蛋白酶降解胎膜有關(guān)。孕中期發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè),必要時(shí)使用克林霉素磷酸酯陰道栓治療。
萎縮性陰道炎因陰道壁萎縮干澀導(dǎo)致性交疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。可局部使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài),配合水溶性潤(rùn)滑劑。滴蟲性陰道炎急性期需禁止性生活,避免加重黏膜充血。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)分泌物異常、異味或外陰不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體類型后針對(duì)性用藥。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
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