孕晚期手腳癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、妊娠期濕疹、接觸性皮炎、真菌感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、局部用藥、病因治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓皮膚。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的肝臟疾病,主要表現(xiàn)為手腳掌部劇烈瘙癢,夜間加重,可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)。確診需檢測血清總膽汁酸水平,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
孕激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,表現(xiàn)為手腳皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若出現(xiàn)皮膚皸裂可短期使用氫化可的松乳膏,但需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊娠期濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)和手腳,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向??赡芘c免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān)??赏庥脿t甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏。孕婦應(yīng)穿著純棉衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。
接觸洗滌劑、金屬飾品或新?lián)Q護(hù)膚品可能導(dǎo)致手腳接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、水皰。需立即停用可疑致敏原,用生理鹽水冷敷,醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。孕期應(yīng)避免使用含鎳飾品和強(qiáng)效清潔劑。
手足癬在孕期因免疫力變化可能加重,表現(xiàn)為腳趾縫或手掌脫皮、水皰伴瘙癢??刹杉ば肩R檢確診,醫(yī)生可能開具克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。孕婦需保持手腳干燥,襪子每日煮沸消毒,避免與他人共用拖鞋。
孕晚期出現(xiàn)手腳瘙癢需每日記錄癥狀變化,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)減少,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類,有助于改善皮膚屏障功能。所有外用藥使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估安全性。
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