關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、感染或免疫異常等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
部分關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等與遺傳易感性相關(guān)。家族中有關(guān)節(jié)炎病史的人群發(fā)病概率較高。這類關(guān)節(jié)炎通常伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合物理治療延緩病情進(jìn)展。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)更易受累,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、夜間靜息痛??赏ㄟ^(guò)減重、關(guān)節(jié)保暖、氨基葡萄糖膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或職業(yè)性勞損可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂等損傷會(huì)破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,加速軟骨退化。急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。BMI超過(guò)28的人群患膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,自身免疫異常則導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這類關(guān)節(jié)炎常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需采用柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑治療,同時(shí)針對(duì)感染源使用抗生素如頭孢克肟分散片。
預(yù)防關(guān)節(jié)炎需保持合理體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,注意防寒保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。有關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯化治療,從生活方式調(diào)整到藥物干預(yù),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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