尿路結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石位置不同癥狀可能有所差異。
排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀。疼痛多表現(xiàn)為尿道灼熱感或刀割樣痛,在排尿末段可能加重。結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引發(fā)疼痛癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān),尖銳結(jié)石往往疼痛更明顯。
尿路結(jié)石患者常出現(xiàn)肉眼可見或顯微鏡下血尿。結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,血尿程度從輕微到嚴(yán)重不等。血尿可能在劇烈活動(dòng)后加重,休息后可緩解。部分患者血尿可能是唯一癥狀。
結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急癥狀?;颊吲拍虼螖?shù)明顯增多,每次尿量減少,有強(qiáng)烈尿意但排尿不暢。這些癥狀與膀胱刺激征相似,易被誤診為尿路感染。癥狀持續(xù)存在且抗生素治療無效時(shí)應(yīng)考慮尿路結(jié)石可能。
腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致典型腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,患者常輾轉(zhuǎn)不安。疼痛部位與結(jié)石位置相關(guān),右側(cè)結(jié)石易與闌尾炎混淆。疼痛發(fā)作可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
嚴(yán)重腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸道反應(yīng)。嘔吐可能進(jìn)一步導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。這些癥狀在兒童患者中更為常見,可能掩蓋原發(fā)病因。
尿路結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過超聲或CT明確診斷。根據(jù)結(jié)石大小和位置,醫(yī)生可能建議藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。定期復(fù)查可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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