拔牙后根尖炎不一定會消失,需根據(jù)感染程度和后續(xù)處理決定。根尖炎是牙根尖周圍組織的炎癥,可能由齲齒、牙髓壞死、外傷等因素引起,可通過根管治療、藥物控制、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
拔牙后若根尖炎病灶已隨患牙完整清除,且周圍組織未受擴(kuò)散感染,炎癥可能逐漸消退。這種情況常見于早期局限性根尖炎,拔牙時徹底清理牙槽窩,術(shù)后配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀緩解。但需注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘渣滯留創(chuàng)口。
若根尖炎已發(fā)展為慢性膿腫或波及頜骨,單純拔牙可能無法完全消除炎癥。殘留的感染物質(zhì)或死骨可能導(dǎo)致拔牙窩長期不愈、瘺管形成,甚至引發(fā)頜骨炎。此時需結(jié)合CBCT檢查評估感染范圍,必要時行刮治術(shù)清除病灶,并聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片等藥物。部分病例需后續(xù)植骨修復(fù)骨缺損。
拔牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋,逐步過渡到軟食。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或膿液,須及時復(fù)診。根尖炎治療需個體化評估,部分患者需多學(xué)科協(xié)作處理合并的全身性疾病如糖尿病。
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