卵巢腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢功能減退、泌尿系統(tǒng)損傷、腸梗阻、下肢靜脈血栓等后遺癥。手術(shù)方式、腫瘤性質(zhì)及個體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
術(shù)后盆腔組織炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致器官間異常黏連,表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛或性交不適。嚴(yán)重粘連可能影響輸卵管功能導(dǎo)致不孕。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)粘連概率低,術(shù)后早期活動有助于預(yù)防。
雙側(cè)卵巢切除會直接導(dǎo)致絕經(jīng),單側(cè)切除可能因血供影響殘留卵巢功能。表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀,年輕患者需激素替代治療。術(shù)中盡可能保留正常卵巢組織可降低風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)可能誤傷輸尿管或膀胱,引發(fā)尿漏或排尿困難。復(fù)雜粘連性腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)中放置輸尿管支架可預(yù)防損傷。術(shù)后出現(xiàn)血尿或尿量減少需立即就醫(yī)。
術(shù)后腸管粘連或麻痹性腸梗阻可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐,多發(fā)生于術(shù)后1-2周。早期下床活動、咀嚼口香糖刺激腸蠕動可預(yù)防,嚴(yán)重者需禁食胃腸減壓。
手術(shù)創(chuàng)傷和臥床增加血栓風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛。腹腔鏡手術(shù)患者也應(yīng)穿彈力襪,高危人群需預(yù)防性抗凝治療。術(shù)后盡早踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液需及時返院檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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