預(yù)防妊娠期糖尿病可通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免高齡妊娠等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期糖尿病可能與遺傳、肥胖、激素變化等因素有關(guān),需從孕前開(kāi)始干預(yù)。
孕前體重指數(shù)超過(guò)24的人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下減重,孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。避免短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快,每周監(jiān)測(cè)體重變化,肥胖孕婦需由營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
采用低升糖指數(shù)飲食,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,每日攝入500克非淀粉類蔬菜。分5-6餐進(jìn)食,避免單次大量攝入碳水化合物。限制精制糖和飽和脂肪,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
無(wú)禁忌癥孕婦建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕期瑜伽、游泳、快走等。運(yùn)動(dòng)需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)。有先兆流產(chǎn)史者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在孕24-28周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。自測(cè)空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
35歲以上孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議適齡妊娠。有糖尿病家族史者孕前應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),多囊卵巢綜合征患者需提前3個(gè)月進(jìn)行代謝調(diào)整。
預(yù)防妊娠期糖尿病需建立健康生活方式,孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免熬夜和過(guò)度精神緊張,烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋飲食和運(yùn)動(dòng)情況,出現(xiàn)多飲多尿等異常癥狀及時(shí)就診。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖,后續(xù)每3年進(jìn)行糖尿病篩查。
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