新生兒貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、治療原發(fā)疾病、預(yù)防感染等方式干預(yù)。新生兒貧血通常由早產(chǎn)、鐵儲備不足、溶血性疾病、失血性損傷、遺傳性血液病等原因引起。
早產(chǎn)兒或低體重兒因鐵儲備不足易發(fā)生缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或中毒。
重度貧血患兒血紅蛋白低于70g/L時需緊急輸注洗滌紅細(xì)胞,輸血量按10-15ml/kg計算。輸血前需進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗,輸血后密切觀察有無發(fā)熱、溶血等不良反應(yīng)。
母乳喂養(yǎng)兒需確保母親攝入足量鐵元素,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。6月齡后及時添加肝泥、蛋黃等富鐵輔食,避免同時攝入抑制鐵吸收的鈣劑或茶類。
溶血性貧血需使用免疫球蛋白抑制抗體產(chǎn)生,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需脾切除術(shù)。失血性貧血應(yīng)結(jié)扎出血點或補(bǔ)充凝血因子,感染相關(guān)貧血需控制原發(fā)感染灶。
貧血患兒免疫力低下易繼發(fā)感染,需保持環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道疾病患者。定期接種疫苗,接觸傳染源后可預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林顆粒。
日常護(hù)理中需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,觀察有無面色蒼白、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣流通,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。哺乳期母親應(yīng)多進(jìn)食瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充維生素E和葉酸。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
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