腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、中醫(yī)推拿等方式治療。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期勞損、急性扭傷、受寒刺激、腰椎病變、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合紅外線(xiàn)理療儀效果更佳,但急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。肌松劑能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善肌肉緊張狀態(tài)??诜幬锟赡芤鹞改c不適,貼劑適用于皮膚完整者,用藥期間禁止飲酒。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展、側(cè)平板支撐等訓(xùn)練。動(dòng)作需緩慢控制,每組8-12次,每日2-3組。訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,糾正肌肉代償模式。急性期應(yīng)臥床休息,訓(xùn)練中出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
保持坐姿時(shí)腰部墊支撐枕,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌肉靜態(tài)負(fù)荷累積,需定時(shí)改變體位并做伸展運(yùn)動(dòng)。
采用滾法、按揉法作用于腎俞、大腸俞等穴位,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。推拿力度以酸脹感為度,每次20分鐘,每周2-3次。急性損傷24小時(shí)內(nèi)禁用推拿,骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作??膳浜习年P(guān)元穴溫經(jīng)散寒,但皮膚破損處禁用。
日常應(yīng)避免腰部受涼,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)腰保暖。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)肌肉修復(fù),適量增加核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物幫助消炎。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性動(dòng)作。工作時(shí)每30分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的辦公椅。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤(pán)突出等病變。
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