帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、精神壓力、慢性疾病及外傷刺激等。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內(nèi)T細(xì)胞功能減弱,無(wú)法有效抑制潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒,導(dǎo)致病毒復(fù)制并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚?;颊咝璞WC充足睡眠,艾滋病患者需遵醫(yī)囑使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著升高。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干成簇水皰伴神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,并接種重組帶狀皰疹疫苗。
持續(xù)焦慮或抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫調(diào)節(jié),促使病毒活化。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)前驅(qū)期低熱、頭痛等癥狀,建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病會(huì)持續(xù)消耗機(jī)體免疫儲(chǔ)備,化療藥物如順鉑注射液更會(huì)直接抑制免疫功能。這類患者發(fā)病時(shí)皮疹范圍較大,需同步控制原發(fā)病,如使用胰島素注射液控制血糖。
局部皮膚創(chuàng)傷或放射治療可能破壞神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu),為病毒擴(kuò)散創(chuàng)造條件。此類情況需避免搔抓皮疹,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅光照射治療。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助修復(fù)神經(jīng),避免辛辣食物刺激。急性期可冷敷緩解灼痛,恢復(fù)期進(jìn)行低頻電刺激治療預(yù)防后遺神經(jīng)痛。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀須立即就醫(yī)。
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