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早期冠心病怎么治療

早期冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療等方式干預。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動后氣促等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、控制基礎疾病

合并高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑。糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%，推薦二甲雙胍緩釋片等降糖藥。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標值低于1.8毫摩爾/升，常用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片每日75-100毫克可抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于支架術后雙抗治療。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應，術前需停藥5-7天。禁忌證包括活動性潰瘍、嚴重肝病及過敏史患者。

4、改善心肌供血

單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，目標靜息心率55-60次/分。地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣患者，用藥期間監(jiān)測血壓和心電圖變化。

5、血運重建治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物治療無效的局限性狹窄，植入藥物洗脫支架后再狹窄率低于10%。冠狀動脈旁路移植術適合多支血管病變，乳內(nèi)動脈橋血管10年通暢率超過90%。術后需長期服用抗血小板藥物，定期復查冠狀動脈造影。

早期冠心病患者應建立健康檔案，每3-6個月復查血脂、血糖等指標。外出攜帶硝酸甘油片應急，避免寒冷刺激和情緒激動。膳食增加深海魚類和堅果攝入，補充ω-3脂肪酸。睡眠保持7-8小時，采用側臥位減輕心臟負荷。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即呼叫急救中心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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