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那些人屬于早產(chǎn)高危人群

患者：女，30歲

病情描述:
今天去聽了一場醫(yī)學講座，講師在演講的過程中提到了早產(chǎn)的問題，醫(yī)生說有很多的早產(chǎn)高危人群，都有那些呢
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)高危人群主要包括有早產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、生殖道感染、胎盤異常、年齡小于18歲或超過35歲的孕婦、吸煙或酗酒的孕婦、營養(yǎng)不良或體重過輕的孕婦等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不成熟，可能面臨多種健康風險。

1、有早產(chǎn)史

既往有過早產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次發(fā)生早產(chǎn)的概率較高。子宮可能因前次早產(chǎn)受到損傷，導致宮頸機能減弱。這類孕婦需加強產(chǎn)前監(jiān)測，必要時進行宮頸環(huán)扎術。醫(yī)生可能建議使用黃體酮制劑如黃體酮軟膠囊進行預防性治療，同時密切觀察宮縮情況。

2、多胎妊娠

懷有雙胞胎或多胞胎的孕婦子宮過度膨脹，容易誘發(fā)早產(chǎn)。多胎妊娠會使子宮肌纖維過度伸展，導致子宮敏感性增加。這類孕婦需要減少活動量，增加休息時間，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并定期進行超聲檢查評估宮頸長度。

3、子宮頸機能不全

子宮頸機能不全指宮頸在無宮縮情況下過早縮短或擴張。這種情況可能導致胎膜早破和早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)無痛性宮頸擴張，可通過陰道超聲測量宮頸長度診斷。治療包括臥床休息、宮頸環(huán)扎術和使用黃體酮陰道栓劑如黃體酮陰道緩釋凝膠。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病可能影響胎盤血流，導致胎兒生長受限而需要提前終止妊娠。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重時需提前分娩以保障母嬰安全。

5、生殖道感染

細菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過產(chǎn)生炎癥介質誘發(fā)早產(chǎn)。感染可導致胎膜早破或刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)異常陰道分泌物，需進行陰道分泌物檢查。治療包括使用甲硝唑陰道泡騰片等抗生素，同時監(jiān)測宮縮情況。

對于早產(chǎn)高危孕婦，建議定期進行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑適當補充營養(yǎng)如葉酸、鈣劑等，保持良好生活習慣，避免吸煙飲酒和過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等早產(chǎn)征兆時需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化防治方案，盡可能延長孕周，保障胎兒健康發(fā)育。

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