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產(chǎn)后出血有什么主要原因

患者:女,24歲

病情描述:
我快要臨產(chǎn)了,聽醫(yī)生說可能會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況,那產(chǎn)后出血有什么主要原因呢
共1個回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮能力不足導(dǎo)致血竇開放,表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。可通過按摩子宮、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇等藥物促進宮縮。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留會影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致突發(fā)性大量出血。需行徒手剝離術(shù)或清宮術(shù),必要時使用米索前列醇片輔助治療。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過程中會陰裂傷、宮頸撕裂等損傷血管,表現(xiàn)為鮮紅色活動性出血。需立即縫合止血,嚴(yán)重時需輸血并配合氨甲環(huán)酸注射液治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)凝血機制異常,導(dǎo)致彌散性滲血。需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿,使用重組人凝血因子VIIa等藥物。

產(chǎn)后需密切觀察出血量及生命體征,保持會陰清潔,補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于恢復(fù),出現(xiàn)頭暈心悸等休克征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

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