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妊娠糖尿病如何飲食？

患者：女，26歲

病情描述:
我妹是妊娠糖尿病，擔(dān)心會(huì)影響胎兒，醫(yī)生，妊娠糖尿病如何飲食？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

妊娠糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、少量多餐等方式進(jìn)行飲食管理。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、反復(fù)尿糖陽性等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

妊娠糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、禽肉、豆制品等，每日攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主，減少動(dòng)物油脂用量。蔬菜每日攝入量不低于500克，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。合理搭配主食與副食比例，避免單一飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物總量應(yīng)控制在150-200克，約占全天總熱量的40%-50%。避免精制糖和精制谷物，選擇全谷物、雜糧等復(fù)合碳水化合物。每餐主食攝入量建議控制在50-75克，可采用食物交換份法進(jìn)行量化管理。注意監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整碳水化合物的質(zhì)與量。

3、增加膳食纖維

每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，可選用燕麥、蕎麥、西藍(lán)花、菠菜等富含可溶性膳食纖維的食物。膳食纖維有助于延緩葡萄糖吸收，改善餐后血糖反應(yīng)。同時(shí)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防孕期便秘。注意逐步增加纖維攝入量，避免短期內(nèi)大量攝入引起胃腸不適。

4、低升糖指數(shù)食物

優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如大部分非淀粉類蔬菜、豆類、部分水果等。水果每日攝入200-300克，分次食用，避免榴蓮、荔枝等高糖水果。乳制品選擇無糖酸奶、低脂牛奶等。注意食物加工方式，避免過度烹煮導(dǎo)致食物升糖指數(shù)升高。

5、少量多餐

采用三餐兩點(diǎn)或三餐三點(diǎn)的進(jìn)食模式，將全天食物分配到5-6餐。每餐間隔2-3小時(shí)，避免空腹時(shí)間過長或暴飲暴食。加餐可選擇堅(jiān)果、無糖豆?jié){、低糖水果等。睡前1-2小時(shí)可適量加餐，預(yù)防夜間低血糖。記錄飲食日記，監(jiān)測血糖變化與飲食的關(guān)聯(lián)性。

妊娠糖尿病患者除飲食控制外，需每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，配合醫(yī)生進(jìn)行血糖管理。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

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