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缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎

患者：女，22歲

病情描述:
去做了體檢，發(fā)現(xiàn)我缺乏維生素D，缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

缺乏維生素D可能與肥胖存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接因果關(guān)系。維生素D缺乏可能通過(guò)干擾脂肪代謝、影響胰島素敏感性等機(jī)制間接促進(jìn)體重增加，但肥胖更多由熱量攝入與消耗失衡導(dǎo)致。

維生素D是一種脂溶性維生素，主要參與鈣磷代謝和骨骼健康。近年研究發(fā)現(xiàn)，維生素D受體廣泛分布于脂肪組織，其缺乏可能影響脂肪細(xì)胞分化與功能。低水平維生素D可能降低脂肪分解效率，同時(shí)促進(jìn)脂肪合成相關(guān)基因表達(dá)。部分人群觀察性研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者血清維生素D水平往往偏低，可能與脂肪組織對(duì)維生素D的攝取和儲(chǔ)存增加有關(guān)。但臨床干預(yù)試驗(yàn)顯示，單純補(bǔ)充維生素D對(duì)減重效果有限，說(shuō)明其作用屬于輔助因素。

維生素D缺乏與肥胖存在雙向影響關(guān)系。肥胖人群因脂肪組織蓄積維生素D導(dǎo)致生物利用度下降，而維生素D不足又可能加重代謝紊亂。特殊人群如絕經(jīng)后女性、多囊卵巢綜合征患者中，維生素D缺乏與中心性肥胖的相關(guān)性更為明顯。但遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等對(duì)肥胖的影響權(quán)重顯著高于維生素D水平。

建議肥胖合并維生素D缺乏者通過(guò)日曬、強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑糾正缺乏狀態(tài)，同時(shí)仍需以控制總熱量和增加運(yùn)動(dòng)為核心減重策略。定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml范圍有助于整體代謝調(diào)節(jié)。日常可多選擇富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，避免長(zhǎng)期過(guò)度防曬導(dǎo)致合成不足。

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