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腰突神經根受壓時有什么表現？

患者：女，42歲

病情描述:
我患有腰椎間盤突出，最近腿部有了麻木的感覺，腰突神經根受壓時有什么表現？
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰突神經根受壓主要表現為下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱，癥狀按早期麻木刺痛、進展期持續(xù)性疼痛、終末期肌肉萎縮的順序發(fā)展。

1、下肢放射痛

疼痛從腰部向臀部、大腿后側及小腿外側放射，咳嗽或彎腰時加重，可能與椎間盤突出直接壓迫神經根有關，需避免負重活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或普瑞巴林。

2、感覺異常

受壓神經支配區(qū)域出現麻木、針刺感或蟻走感，常見于小腿和足背，與神經傳導功能障礙相關，建議熱敷緩解癥狀，必要時使用維生素B12或加巴噴丁。

3、肌力下降

表現為足背屈或跖屈無力，嚴重時出現足下垂，因運動神經纖維受損導致，需進行直腿抬高訓練，藥物可選地塞米松或鼠神經生長因子。

4、反射減弱

膝跳反射或跟腱反射減退，提示L4-S1神經根受累，與突觸信號傳遞受阻有關，物理治療改善，急性期可短期使用潑尼松龍。

出現進行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，日常保持正確坐姿并加強腰背肌鍛煉，避免久坐和突然扭轉動作。

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