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高血壓等疾病發(fā)生原因是什么？

患者：女，44歲

病情描述:
我們有家族遺傳的高血壓，高血壓發(fā)生的原因是什么？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

高血壓等疾病的發(fā)生原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異?；蜮c代謝紊亂。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素。若已確診，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽攝入量超過6克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。過量鈉離子導(dǎo)致水鈉潴留，血管壁壓力升高。早期可通過減少腌制食品、醬油等含鈉調(diào)味品攝入改善，推薦使用低鈉鹽。若血壓持續(xù)升高，可能需要聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。

4、長期精神緊張

持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，引起血管持續(xù)收縮。這類患者常伴有睡眠障礙和心率增快。除調(diào)節(jié)情緒外，可配合酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑治療。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，同時(shí)鈉排泄功能障礙。這類高血壓多伴有夜尿增多和血肌酐升高。需控制蛋白質(zhì)攝入量，使用福辛普利鈉片、厄貝沙坦片等兼具腎臟保護(hù)作用的降壓藥。

高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。限制飲酒量，男性每日不超過25克酒精。每周至少監(jiān)測(cè)2次家庭血壓，記錄晨起和睡前數(shù)值。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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