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痛風(fēng)病人需要戒酒嗎？

患者：男，34歲

病情描述:
老公平時經(jīng)常喝酒，現(xiàn)在得了痛風(fēng)，現(xiàn)在需要戒酒嗎？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

痛風(fēng)病人需要戒酒。酒精會抑制尿酸排泄、增加尿酸生成，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，戒酒是痛風(fēng)管理的重要措施之一。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性抑制腎臟尿酸排泄，尤其是啤酒富含嘌呤和鳥苷酸，雙重加重高尿酸血癥。建議嚴格限制啤酒、黃酒等高嘌呤酒類。

2、增加尿酸合成

酒精加速三磷酸腺苷降解為嘌呤，促進尿酸生成。烈性酒雖嘌呤含量低，但乙醇代謝消耗大量水分，導(dǎo)致血液尿酸濃度升高。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后血尿酸水平驟升易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

4、影響藥物療效

酒精與降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他存在相互作用，可能降低藥效或增加肝損傷風(fēng)險。長期飲酒還會干擾尿酸監(jiān)測準(zhǔn)確性。

痛風(fēng)患者應(yīng)徹底戒酒，每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，定期監(jiān)測血尿酸水平。

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