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腰椎管狹窄癥怎么用腰部？

患者：男，55歲

病情描述:
我爸得了腰椎狹窄疾病了，但是他平時還需要工作，腰椎管狹窄癥怎么用腰部？
共1個回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎管狹窄癥患者可通過調(diào)整姿勢、適度運動、使用護(hù)具、物理治療、藥物治療等方式改善腰部使用。腰椎管狹窄癥通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、調(diào)整姿勢

避免久坐或久站，保持腰椎自然生理弧度。坐姿時可在腰部墊軟枕，減輕椎間盤壓力；站立時收腹挺胸，分散腰椎負(fù)荷。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭，仰臥時膝下墊薄墊，減少脊柱彎曲。

2、適度運動

進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。每日練習(xí)貓式伸展、仰臥抬腿等動作，每次10-15分鐘，改善腰椎活動度。急性期需暫停運動，緩解期逐步恢復(fù)，避免扭轉(zhuǎn)、跳躍等動作。

3、使用護(hù)具

短期佩戴醫(yī)用腰圍提供支撐，每日不超過4小時以防肌肉萎縮。選擇透氣彈性材質(zhì)，松緊以插入一指為宜。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)腰帶促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、物理治療

超短波治療可緩解神經(jīng)根水腫，每次15分鐘；牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量不超過體重的1/3。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣，禁忌暴力手法。

5、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

日常應(yīng)控制體重減少腰椎負(fù)荷，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花。避免提重物超過5公斤，搬運時保持腰部直立。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查腰椎MRI監(jiān)測病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。

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