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降低膽固醇吃什么？

患者：男，8歲

病情描述:
兒子愛吃蛋、魚、肉，就是不吃水果蔬菜，今年體檢，膽固醇偏高，給他吃什么比較好？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

降低膽固醇可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅(jiān)果、蘋果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。

一、食物

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出體外。每日食用50-100克煮燕麥可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)增加飽腹感。長(zhǎng)期食用需注意搭配蛋白質(zhì)食物以避免營(yíng)養(yǎng)單一。

二、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富Omega-3脂肪酸，能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周攝入200-300克可降低甘油三酯水平，烹飪時(shí)建議采用清蒸方式保留營(yíng)養(yǎng)。痛風(fēng)患者需控制攝入量。

三、豆制品

豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收，每日攝入30-50克大豆蛋白能調(diào)節(jié)血脂代謝。發(fā)酵豆制品如納豆還含有維生素K2，但腎功能不全者需限制植物蛋白攝入。

四、堅(jiān)果

杏仁、核桃含不飽和脂肪酸和植物甾醇，每日15-50克可改善脂質(zhì)譜。堅(jiān)果熱量較高，需替代部分主食攝入，避免油炸或加糖品種。過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

五、蘋果

蘋果皮中的果膠和多酚類物質(zhì)能抑制膽固醇氧化沉積，每天1-2個(gè)帶皮蘋果有助于改善血脂。糖尿病患者可選擇低糖品種，胃腸敏感者建議去皮食用。

六、藥物

阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。

七、藥物

瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。肌肉疼痛是其常見不良反應(yīng)，與其他降脂藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

八、藥物

辛伐他汀片適合混合型高脂血癥患者，能同時(shí)調(diào)節(jié)膽固醇和甘油三酯水平。夜間服藥效果更佳，用藥期間應(yīng)避免飲酒。

九、藥物

非諾貝特膠囊主要降低甘油三酯，通過激活PPAR-α受體促進(jìn)脂肪酸氧化。膽結(jié)石患者禁用，可能引起胃腸道不適。

十、藥物

依折麥布片選擇性抑制腸道膽固醇吸收，常與他汀類藥物聯(lián)用。妊娠期婦女禁用，服藥期間需配合低膽固醇飲食。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持體重在正常范圍，定期檢測(cè)血脂指標(biāo)。烹飪時(shí)多用橄欖油替代動(dòng)物油，控制每日膽固醇攝入量在300毫克以下。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

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