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膽固醇比較高的人可以吃什么?

患者:男,45歲

病情描述:
今天剛剛?cè)×梭w檢報告,醫(yī)生說我的膽固醇現(xiàn)在有一點高,平時我可以吃些什么呢?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

膽固醇較高的人群可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、西藍花、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)范用藥。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合促進其排出。長期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,可作為早餐主食替代精制米面。注意選擇無添加糖分的純燕麥片。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3脂肪酸,能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,建議采用清蒸或烤制方式烹飪保留營養(yǎng)。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白可競爭性抑制膽固醇吸收,其植物甾醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似但不易沉積。每日攝入30-50克豆制品可輔助改善脂質(zhì)代謝,胃腸功能較弱者需控制食用量。

4、西藍花

西藍花含硫代葡萄糖苷衍生物,能激活肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化酶系統(tǒng)。其膳食纖維還可吸附腸道膽酸,建議焯水后涼拌或快炒以保留活性成分,每周食用3-4次為宜。

5、蘋果

蘋果果膠能與膽汁酸結(jié)合阻斷膽固醇重吸收,多酚類物質(zhì)可抑制低密度脂蛋白氧化。帶皮食用效果更佳,但腎功能不全者需注意控制鉀攝入量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服影響代謝。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強效他汀類藥物可顯著降低低密度脂蛋白,對混合型高脂血癥效果明顯。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛,需警惕橫紋肌溶解風險。

3、辛伐他汀片

中效他汀類調(diào)脂藥,適用于輕中度膽固醇升高患者。與貝特類藥物聯(lián)用可能增加肌病風險,服藥期間應(yīng)避免飲酒。

4、非諾貝特膠囊

貝特類降脂藥主要通過激活PPARα受體促進甘油三酯分解,對高三酰甘油血癥效果顯著??赡芤鹞改c道不適,建議餐后服用。

5、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑,通過抑制NPC1L1蛋白減少腸道膽固醇攝取。常與他汀類藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥,耐受性較好。

膽固醇管理需建立長期健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,戒煙限酒并控制體重。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免動物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物。定期檢測血脂指標,藥物調(diào)整須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需綜合控制各項代謝指標。

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