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降膽固醇的水果是什么？

患者：男，39歲

病情描述:
我的膽固醇偏高，擔(dān)心再發(fā)展會(huì)影響到心血管，所以想在平時(shí)多吃一些能降膽固醇的水果，吃什么比較好呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

降膽固醇的水果主要有蘋果、葡萄、藍(lán)莓、鱷梨、山楂等，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含果膠和膳食纖維，能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。蘋果多酚可抑制肝臟膽固醇合成酶活性，適量食用有助于調(diào)節(jié)血脂水平。胃腸功能較弱者需避免空腹大量食用。

2、葡萄

葡萄皮中的白藜蘆醇可提升高密度脂蛋白水平，籽提取物含原花青素能減少低密度脂蛋白氧化。建議連皮帶籽榨汁飲用，但糖尿病患者需控制攝入量。

3、藍(lán)莓

藍(lán)莓的花青素通過調(diào)節(jié)PPARα通路增強(qiáng)膽固醇代謝，其抗氧化特性可減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。每日食用50-100克新鮮藍(lán)莓對(duì)改善血脂譜具有潛在益處。

4、鱷梨

鱷梨含單不飽和脂肪酸可替代膳食中的飽和脂肪，其植物甾醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道吸收。但熱量較高，每日建議攝入不超過半個(gè)。

5、山楂

山楂中的金絲桃苷和三萜類物質(zhì)能促進(jìn)膽汁酸排泄，加速膽固醇轉(zhuǎn)化。鮮果或干品泡水均可，胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，對(duì)低密度脂蛋白的降低作用顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與環(huán)孢素聯(lián)合使用。

3、辛伐他汀片

中等強(qiáng)度他汀，兼具調(diào)節(jié)甘油三酯作用。葡萄柚汁會(huì)升高其血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免同食。

4、非諾貝特膠囊

貝特類降脂藥，主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白。與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

5、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，可與他汀聯(lián)用增強(qiáng)療效。常見不良反應(yīng)為腹痛和腹瀉，妊娠期禁用。

除增加上述水果攝入外，建議采用地中海飲食模式，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。吸煙者應(yīng)戒煙，酒精攝入需控制在每日25克以下。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸痛或肢體麻木等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

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