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經(jīng)常吃生魚(yú)片肚子里會(huì)有寄生蟲(chóng)嗎

患者：女，20歲

病情描述:
我平時(shí)愛(ài)吃生的三文魚(yú)，經(jīng)常吃生魚(yú)片肚子里會(huì)有寄生蟲(chóng)嗎？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

經(jīng)常吃生魚(yú)片可能感染寄生蟲(chóng)，常見(jiàn)有異尖線蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)等，感染風(fēng)險(xiǎn)與魚(yú)類來(lái)源、加工方式、個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

1、異尖線蟲(chóng)感染

食用被異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)污染的海魚(yú)可能導(dǎo)致胃腸炎，表現(xiàn)為腹痛腹瀉。建議選擇深度冷凍處理的魚(yú)類，出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑或吡喹酮。

2、華支睪吸蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)

淡水魚(yú)中的華支睪吸蟲(chóng)可寄生肝膽管，長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)膽管炎。家長(zhǎng)需避免給孩子食用未煮熟的淡水魚(yú)，治療用藥包括三氯苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑和吡喹酮。

3、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)

攝入含裂頭蚴的魚(yú)類可致腸道寄生，可能出現(xiàn)貧血和消化不良。商業(yè)急凍處理能有效滅活寄生蟲(chóng)，確診后醫(yī)生可能開(kāi)具吡喹酮、氯硝柳胺或甲苯咪唑。

4、其他寄生蟲(chóng)

部分海魚(yú)可能攜帶廣州管圓線蟲(chóng)等罕見(jiàn)寄生蟲(chóng)，生食后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。常規(guī)驅(qū)蟲(chóng)治療對(duì)多數(shù)寄生蟲(chóng)有效，但嚴(yán)重感染需住院觀察。

建議選擇正規(guī)渠道的刺身產(chǎn)品，食用后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，日?？纱钆浣婺?、醋等輔助殺菌但不可完全依賴。

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