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腸道菌群是什么？

患者：男，42歲

病情描述:
都說(shuō)腸道里面有很多的細(xì)菌，有人說(shuō)這叫腸道菌群，什么意思??？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸道菌群是指寄生于人體腸道內(nèi)的微生物群落，主要包括細(xì)菌、真菌、病毒等，與宿主形成共生關(guān)系，參與消化、免疫調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)代謝等生理功能。

1、組成結(jié)構(gòu)

腸道菌群以厭氧菌為主，其中擬桿菌門(mén)和厚壁菌門(mén)占比最高，其他如放線(xiàn)菌門(mén)、變形菌門(mén)等也存在一定比例。不同腸道部位菌群分布存在差異，結(jié)腸內(nèi)菌群數(shù)量最多且種類(lèi)豐富。腸道菌群結(jié)構(gòu)會(huì)隨年齡、飲食、藥物使用等因素動(dòng)態(tài)變化。

2、生理功能

腸道菌群能分解膳食纖維產(chǎn)生短鏈脂肪酸，為腸上皮細(xì)胞供能；合成維生素K、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素；參與膽汁酸代謝和藥物轉(zhuǎn)化。菌群代謝產(chǎn)物可通過(guò)腸-腦軸影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，部分菌株還能抑制病原體定植。

3、免疫調(diào)節(jié)

腸道菌群能刺激腸道相關(guān)淋巴組織發(fā)育，促進(jìn)免疫細(xì)胞分化，維持免疫平衡。特定菌群可誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞生成，抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。菌群失調(diào)可能導(dǎo)致免疫耐受異常，與過(guò)敏性疾病、自身免疫病發(fā)生相關(guān)。

4、疾病關(guān)聯(lián)

腸道菌群紊亂與多種疾病相關(guān)，如腸易激綜合征患者常伴有雙歧桿菌減少；艱難梭菌過(guò)度增殖可能導(dǎo)致偽膜性腸炎；某些菌群代謝產(chǎn)物可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。抗生素使用、高脂飲食等是常見(jiàn)誘因。

5、調(diào)節(jié)方式

補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等可直接增加有益菌；攝入益生元如低聚果糖可促進(jìn)原有菌群增殖。糞便菌群移植用于嚴(yán)重菌群失調(diào)治療。日常保持膳食纖維攝入、避免濫用抗生素有助于維持菌群平衡。

建議通過(guò)多樣化飲食攝入全谷物、發(fā)酵食品等富含益生元的食物，避免長(zhǎng)期高脂高糖飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便秘等腸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估菌群狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用微生態(tài)制劑，避免自行服用抗生素破壞菌群平衡。

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