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偏執(zhí)狂會有何癥狀呢？

患者：女，23歲

病情描述:
我覺得女朋友極為偏執(zhí)，我懷疑她有偏執(zhí)性精神障礙，偏執(zhí)狂會出現(xiàn)什么癥狀呢？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

偏執(zhí)狂主要表現(xiàn)為持續(xù)、不合理的猜疑和被害妄想，常伴有固執(zhí)、易怒等情緒反應。偏執(zhí)狂的癥狀主要有關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、訴訟妄想等。

1、關(guān)系妄想

患者會認為周圍人的言行舉止都針對自己，比如認為他人的咳嗽、交談是在暗示或嘲諷自己。這種妄想往往沒有事實依據(jù)，但患者堅信不疑。關(guān)系妄想可能導致患者回避社交，甚至產(chǎn)生攻擊行為。臨床上常用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制癥狀，同時配合認知行為治療。

2、被害妄想

患者堅信自己正遭受迫害或陰謀，如認為被跟蹤、投毒或監(jiān)視。這類妄想內(nèi)容具體且系統(tǒng)化，患者可能采取極端防御措施。被害妄想常伴隨焦慮和敵意，需使用喹硫平片等藥物緩解癥狀，嚴重時需住院治療以防止自傷或傷人行為。

3、嫉妒妄想

患者無端懷疑伴侶不忠，常通過瑣事"佐證"自己的猜想，如衣物擺放位置變化。這種妄想可能導致家庭暴力，需及時用阿立哌唑口崩片等藥物穩(wěn)定情緒，同時進行婚姻心理咨詢?；颊咄芙^承認病癥，需要家屬配合治療。

4、夸大妄想

患者堅信自己擁有特殊才能、地位或使命，如認為自己是皇室后裔或宗教先知。這類妄想可能伴隨揮霍行為或社會功能紊亂。治療需聯(lián)合使用齊拉西酮膠囊和心理社會康復訓練，幫助患者重建現(xiàn)實認知能力。

5、訴訟妄想

患者長期糾纏于想象中的權(quán)益侵害，不斷投訴、上訴或?qū)懣馗嫘?。這類妄想具有頑固性，常規(guī)勸說無效。需采用帕利哌酮緩釋片等長效制劑控制癥狀，同時通過職業(yè)治療轉(zhuǎn)移其偏執(zhí)傾向。

偏執(zhí)狂需要長期藥物維持治療，家屬應監(jiān)督患者規(guī)律服藥并定期復診。保持規(guī)律作息，避免飲酒和刺激性食物，適當進行太極拳等舒緩運動有助于穩(wěn)定情緒。當患者出現(xiàn)暴力傾向時，應立即聯(lián)系精神科急診。社會支持對改善預后至關(guān)重要，建議家屬參加精神疾病家庭護理培訓課程。

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