美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

雌激素治療有哪些利和弊?

患者:女,46歲

病情描述:
我是尿失禁患者,醫(yī)院說可以用雌激素治療,但有利有弊,雌激素治療有哪些利和弊?
共1個回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雌激素治療在改善更年期癥狀、預防骨質疏松等方面具有明確益處,但可能增加血栓、乳腺癌等風險。雌激素治療需嚴格評估個體適應癥與禁忌癥,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

1、緩解更年期癥狀

雌激素治療能有效改善潮熱、盜汗、心悸等血管舒縮癥狀,減輕陰道干澀、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮問題。對于因卵巢功能衰退導致的情緒波動、睡眠障礙,低劑量雌激素可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。臨床常用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物,需配合孕激素周期用藥以保護子宮內膜。

2、預防骨質疏松

雌激素缺乏會加速骨量流失,治療可降低絕經(jīng)后女性椎體骨折風險。雌激素通過抑制破骨細胞活性維持骨密度,尤其適用于60歲以下或絕經(jīng)10年內的高風險人群。但長期使用需定期監(jiān)測骨密度,必要時聯(lián)合鈣劑、維生素D或雙膦酸鹽類藥物。

3、心血管保護爭議

早期研究認為雌激素可能改善血脂代謝,但后續(xù)證據(jù)顯示其對心血管的影響與用藥時機相關。60歲以下或絕經(jīng)早期開始治療可能對血管內皮功能有益,而老年女性使用反而可能增加冠心病發(fā)作風險。治療前需評估血壓、血脂等基礎指標。

4、血栓形成風險

口服雌激素會使肝臟合成凝血因子增加,深靜脈血栓概率升高。年齡超過60歲、肥胖、吸煙或有血栓病史者風險更顯著。經(jīng)皮吸收的雌激素貼劑可減少肝臟首過效應,相對降低血栓風險,但仍有必要定期監(jiān)測凝血功能。

5、乳腺與子宮內膜影響

長期單用雌激素可能刺激子宮內膜增生甚至癌變,需添加孕激素對抗。乳腺癌風險與用藥時長呈正相關,尤其是有家族史或乳腺增生嚴重者。治療期間應每半年進行乳腺超聲或鉬靶檢查,出現(xiàn)異常陰道出血需及時就診。

接受雌激素治療期間應保持低脂高纖維飲食,適量補充豆制品等植物雌激素。每周進行150分鐘中等強度運動有助于控制體重、改善代謝。避免吸煙飲酒,定期復查肝腎功能、乳腺及婦科檢查。出現(xiàn)頭痛、胸痛、下肢腫脹等癥狀需立即停藥就醫(yī)。治療方案應根據(jù)個體反應動態(tài)調整,不建議自行延長用藥周期。

相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>