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腦出血后還能活多久?

患者:男,59歲

病情描述:
我爸爸上個(gè)月腦出血住了醫(yī)院,腦出血后還能活多久?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后存活時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期生存均有可能,具體與出血量、部位、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。腦出血急性期死亡率較高,但及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

出血量小于30毫升且位于非關(guān)鍵區(qū)域時(shí),經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)患者可存活5年以上,部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)較好。這類(lèi)情況常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)小量出血,及時(shí)降壓、脫水降顱壓及神經(jīng)保護(hù)治療是關(guān)鍵。若出血未累及腦干或丘腦等重要結(jié)構(gòu),且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦疝,患者生存期通常與普通人差異不大,但需長(zhǎng)期控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

出血量超過(guò)50毫升或位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí),急性期死亡率可達(dá)較高水平,存活患者中約半數(shù)在發(fā)病后1-2年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾。大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時(shí),可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致72小時(shí)內(nèi)死亡。即使接受急診手術(shù)清除血腫,部分患者仍可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥,需終身康復(fù)護(hù)理。合并腦室出血或肺部感染等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步縮短生存期。

腦出血患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),飲食以低鹽低脂為主??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)變化時(shí)須立即就醫(yī)。

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