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脊柱關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)？

患者：男，70歲

病情描述:
上次檢查出來有脊柱關(guān)節(jié)炎，這個病平時都有什么癥狀呢？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀，病情發(fā)展可能伴隨脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形。

1、腰背部疼痛

早期表現(xiàn)為夜間或久坐后下腰部鈍痛，活動后緩解，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥。

2、晨僵

晨起時脊柱僵硬感超過30分鐘，熱敷或活動后減輕，提示存在滑膜炎癥。物理治療配合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物可改善癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫脹

外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)對稱性腫脹，伴局部皮溫升高，需警惕附著點(diǎn)炎。生物制劑如阿達(dá)木單抗可針對性控制炎癥進(jìn)展。

4、活動受限

晚期可能出現(xiàn)脊柱活動度下降、胸廓擴(kuò)張受限，與韌帶骨化相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合腫瘤壞死因子抑制劑可延緩功能障礙。

建議患者避免久坐久站，定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動，出現(xiàn)虹膜炎或呼吸困難等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。

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