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霉菌感染會(huì)誘發(fā)哮喘嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我感覺(jué)房間的環(huán)境不是很好，也不通氣，濕氣很重，里面的東西都發(fā)霉了，這樣容易誘發(fā)哮喘嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

霉菌感染可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，常見(jiàn)于過(guò)敏性哮喘、真菌性哮喘等類(lèi)型，主要與免疫反應(yīng)異常、氣道炎癥加重等因素相關(guān)。

1、免疫反應(yīng)

霉菌孢子作為過(guò)敏原可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致支氣管痙攣。建議避免接觸潮濕環(huán)境，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

2、炎癥加重

霉菌代謝產(chǎn)物可激活肺泡巨噬細(xì)胞，促進(jìn)白三烯等炎癥因子釋放，加重氣道高反應(yīng)性。布地奈德吸入劑等糖皮質(zhì)激素可控制炎癥反應(yīng)。

3、氣道定植

曲霉菌等真菌在支氣管內(nèi)定植可形成黏液栓，機(jī)械性阻塞氣道。伏立康唑等抗真菌藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、交叉反應(yīng)

霉菌過(guò)敏原與塵螨等存在分子模擬現(xiàn)象，可能誘發(fā)多重致敏。脫敏治療可作為長(zhǎng)期管理方案。

哮喘患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，出現(xiàn)喘息加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。

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