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胃部的疾病會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎?

患者:女,37歲

病情描述:
我最近咳嗽,醫(yī)生沒有檢查我的肺,而是檢查了我的胃,胃部的疾病會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃部的疾病可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽,常見于胃食管反流病、慢性胃炎等疾病。胃食管反流病是胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽的主要原因,慢性胃炎也可能因胃酸分泌異常間接誘發(fā)咳嗽。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是胃酸反流至食管甚至咽喉部引起的疾病,胃酸刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致慢性咳嗽。患者常伴有燒心、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃酸分泌異??赡艽碳な彻芟露松窠?jīng)反射性引起咳嗽。這類咳嗽多發(fā)生在餐后或夜間,可能伴隨上腹隱痛、噯氣。治療可選用膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠中和胃酸。飲食應(yīng)規(guī)律,避免辛辣刺激食物。

3、胃潰瘍

胃潰瘍病灶刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性咳嗽,尤其當(dāng)潰瘍靠近賁門時(shí)更易發(fā)生?;颊叨喟橛幸?guī)律性上腹痛、黑便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)潰瘍面,阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。需嚴(yán)格戒煙酒。

4、功能性消化不良

功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力紊亂可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留,間接引起咳嗽。癥狀包括早飽、餐后腹脹等??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道菌群。建議少食多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。

5、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者胃部組織疝入胸腔可能壓迫氣管或刺激迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽??人远嘣趶澭⑵脚P時(shí)加重,可伴隨胸骨后疼痛。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流,莫沙必利片增強(qiáng)食管蠕動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)疝孔。日常避免增加腹壓的動(dòng)作。

胃部疾病引起的咳嗽多與胃酸反流或神經(jīng)反射有關(guān),建議避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,腰帶不宜過緊。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨嘔血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于減少胃食管反流。

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