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過(guò)敏性體質(zhì)容易得哮喘嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我是過(guò)敏性體質(zhì),鼻子和喉嚨經(jīng)常過(guò)敏,還一直發(fā)癢,我這種體質(zhì)很容易得哮喘嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性體質(zhì)人群確實(shí)更容易發(fā)生哮喘,這與免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的異常反應(yīng)密切相關(guān)。哮喘的誘發(fā)因素主要有遺傳傾向、環(huán)境刺激物暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)以及藥物或食物過(guò)敏等。過(guò)敏性體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原時(shí),可能引發(fā)氣道炎癥和支氣管痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。

1、遺傳因素

家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的人群,其哮喘發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患者通常存在特定的基因變異,導(dǎo)致免疫球蛋白E過(guò)度產(chǎn)生。對(duì)于遺傳性過(guò)敏性體質(zhì),建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免已知過(guò)敏原接觸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物預(yù)防發(fā)作。

2、環(huán)境過(guò)敏原

塵螨、霉菌孢子、蟑螂分泌物等室內(nèi)過(guò)敏原,以及春季花粉、霧霾等室外刺激物,均可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間加重的咳嗽和喘息聲。除使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑控制癥狀外,建議使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%,并安裝空氣凈化設(shè)備。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或鼻竇炎可能加重氣道高反應(yīng)性,尤其兒童過(guò)敏性體質(zhì)者感染后易進(jìn)展為哮喘。臨床常見(jiàn)發(fā)熱后持續(xù)存在的喘鳴音。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解急性癥狀,同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗減少病毒載量。

4、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

部分過(guò)敏性體質(zhì)者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)支氣管收縮,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難伴哮鳴音。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者需在活動(dòng)前做好熱身,寒冷天氣佩戴口罩,必要時(shí)預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑。游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式相對(duì)更適合這類(lèi)人群。

5、交叉過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)某些食物如海鮮、堅(jiān)果過(guò)敏的體質(zhì)者,可能因交叉反應(yīng)引發(fā)哮喘發(fā)作。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后迅速出現(xiàn)的喉頭緊迫感和喘息。除嚴(yán)格規(guī)避致敏食物外,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用氯雷他定糖漿和信必可都保吸入粉霧劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

過(guò)敏性體質(zhì)者需建立個(gè)體化的過(guò)敏原檔案,定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用地毯和毛絨玩具。冬季注意保暖防寒,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。合理進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。出現(xiàn)頻繁夜間憋醒或藥物控制效果下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸專(zhuān)科調(diào)整治療方案。

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